Em relação à hipertensão arterial nas crianças, percebemos que existe grande desconhecimento por parte da população. As sociedades Médicas dão pouca ênfase e divulgação ao tema, o que leva a um grande desconhecimento do tema por parte dos pais, que muito poderiam contribuir para a diminuição desta moléstia na população infantil e evitar que se tornem futuros adultos com hipertensão.
Torna-se necessário portanto esclarecer algumas questões expressas, nas perguntas a seguir:
Existe hipertensão arterial na criança?
Muitas pessoas desconhecem o fato de que mesmo em recém-nascidos, pode haver elevação da pressão arterial acima dos níveis normais, inclusive quadros graves com risco de vida ou seqüelas neurológicas.
Nas crianças, principalmente nas mais jovens, a hipertensão arterial é geralmente secundária a alguma doença, principalmente doença renal. Outras doenças como estreitamento da artéria aorta (coarctação de aorta) , tumores de supra-renais , ou o uso de determinadas medicações como corticosteróides podem ser a causa de hipertensão arterial.
Entre crianças maiores (acima de 10 anos) e adolescentes, principalmente naquelas cujos parentes têm hipertensão, é freqüente observarmos portadores de hipertensão arterial, geralmente primária, ou seja, pressão arterial espontaneamente elevada. Alguns destes apresentam maior sensibilidade ao sal, como uma tendência familiar.
Como os pais podem suspeitar que seus filhos tenham hipertensão?
Nas crianças maiores e adolescentes os mesmos sintomas dos adultos, como dor de cabeça, cansaço aos pequenos esforços e dor no peito podem ser observados.
Nas crianças menores, principalmente abaixo de 1 ano, a irritabilidade e choro persistentes podem ser sinais indicativos, embora se reconheça que pode ser difícil o diagnóstico.
A obesidade e outros fatores aumentam o risco de hipertensão na infância?
Hoje em dia é amplamente reconhecido que a obesidade , o sedentarismo (freqüentemente as crianças substituem atividades físicas, pelo hábito de assistir TV e jogar vídeo game) e a ingestão excessiva de sal (fast food e batatas fritas) são fatores que aumentam a prevalência de hipertensão arterial entre crianças e adolescentes.
Quais são as recomendações para se evitar hipertensão arterial na infância?
As seguintes recomendações devem ser seguidas , para que não se tornem crianças hipertensas e também para que não se tornem adultos com hipertensão:
1-Praticar atividade física aeróbica, em pelo menos 5 dias na semana. Realizar esportes, caminhar, andar de bicicleta.
2-Manter peso corporal normal (evitar obesidade).
3-Evitar consumo de álcool (adolescente).
4-Consumir uma dieta rica em frutas, verduras, produtos com baixo teor de gorduras e reduzir a ingestão total de gorduras e gorduras saturadas.
5-Evitar fumo (adolescentes).
6-Diminuir a ingestão de sal. Retirar o saleiro da mesa, habituar a família a ingerir menos sal, tomar cuidado com o sal dos enlatados e evitar o excesso de sal dos fast foods e batatas fritas.
Quais são os níveis normais de pressão arterial na infância e no adulto?
Em adultos, atualmente, a pressão arterial ideal é até 120x80 mmHg.
Níveis iguais ou maiores que 140x90 mmHg são considerados anormais no adulto e adolescentes com 18 anos em diante.
As pessoas que possuem pressão arterial maiores que 120x80 mmHg e menores que 140x90 mmHg , embora não sejam consideradas hipertensas , apresentam níveis indesejáveis de pressão arterial (são chamadas de pré-hipertensas) e devem ser aconselhadas a adotarem atitudes , como as citadas acima (item 4), para que sua pressão se caia para nível ideal (120x80 mmHg).
Em crianças os níveis de pressão arterial variam de acordo com a idade e altura, existindo tabelas que permitem ao Pediatra e Cardiologista pediátrico verificarem se a pressão arterial se encontra em níveis adequados.
Abaixo reproduzimos uma tabela resumida, que mostra até que nível a pressão arterial é considerada normal para a faixa etária, estando a sua altura na média (percentil 50) também para a faixa etária.
IDADE | PRESSÃO ARTERIAL NORMAL |
1 ano a 3 anos | 97x53 a 105x61 |
4 anos a 6 anos | 107x 64 a 110x70 |
7 anos a 10 anos | 111x72 a 115x75 |
11 anos a 13 anos | 117x76 a 122x77 |
14 anos a 17 anos | 125x 80 a 133x83 |
Obs. : Embora os níveis de pressão arterial sistólicos maiores que 120 mmHg e diastólicos maiores que 80 mmHg possam ser considerados normais em adolescentes próximos aos 18 anos, são considerados indesejáveis (pré- hipertensão), devendo ser tomadas medidas (vide acima – item 4) para colocá-los de 120x80 mmHg para baixo. 
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